رئیس مرکز فوق‌تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن‌سینا درباره وظیفه مجلس در قبال بیمه‌ها برای فراهم آوردن پوشش بیمه‌ای «روش‌های نوین درمان ناباروری»، بیان کرد که بیمه‌ها به عنوان خریداران خدمات معمولاً نسبت به واژه‌ها و عبارات به کار رفته در قانون حساسیت دارند. او افزود: ذکر عبارت «درمان‌های نوین ناباروری» در تکلیفی که مجلس برای بیمه‌ها تعیین کرده، می‌تواند دایره وسیعی از روش‌های درمانی را شامل گردد، در حالی که نام دقیق خدمات باید به وضوح مشخص شود.
دکتر علی صادقی‌تبار با تأکید بر وجود تمامی روش‌های درمانی و فعالیت‌هایی که قادر است منجر به باروری زوجین شود در مرکز درمان ناباروری ابن سینا، در خصوص مصوبه اخیر مجلس درباره پوشش بیمه‌ای «روش‌های نوین درمان ناباروری» گفت: در حال حاضر، خدمات فریز تخمک تنها در صورتی تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد که فردی در حال درمان ناباروری باشد. لذا، خدمات فریز تخمک برای دختران جوانی که تمایل به حفظ باروری خود در سال‌های آینده دارند، هنوز تحت پوشش بیمه قرار نگرفته است و مجلس شورای اسلامی اخیراً به تصویب قوانینی در جهت پوشش بیمه این خدمت ورود کرده است.
وی در ادامه به موضوع رحم جایگزین برای زنانی که قادر به حمل جنین نیستند اشاره کرد و گفت که این گزینه نیز در حال حاضر تحت پوشش بیمه قرار ندارد، زیرا فرد سوم غیر از والدین وارد پروسه درمانی شده است که به عنوان نابارور تلقی نمی‌شود و قانون برای این وضعیت تدابیری ندارد. با در نظر گرفتن راهکاری که وزارت بهداشت و مجلس برای تحت پوشش قرار دادن درمان‌های ناباروری مد نظر قرار داده‌اند، ضروری است که این درمان‌ها به تدریج به فهرست خدماتی که بیمه‌ها ارائه می‌دهند، افزوده شوند.
او تأکید کرد که هدف از خدمات درمان ناباروری و خدمات جانبی آن، افزایش جمعیت است و این خدمات با راهنمایی کامل به بیماران ارائه می‌شود.
رئیس مرکز فوق‌تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن‌سینا با اشاره به اینکه استفاده از نام واضح و خاص برای پوشش بیمه‌ای به مراتب آسان‌تر از به کار بردن عبارت کلی در قانون است، گفت: بیمه‌ها به عنوان خریداران خدمات معمولاً نسبت به واژه‌ها و عبارات موجود در قانون حساس هستند و اگر خدمت خاصی به طور دقیق در زمینه درمان ناباروری ذکر نشده باشد، هرگز تحت پوشش بیمه قرار نخواهد گرفت؛ بنابراین، مطرح کردن عبارت «درمان‌های نوین درمان ناباروری» در وظیفه‌ای که مجلس برای بیمه‌ها معین کرده، می‌تواند شامل طیف وسیعی از درمان‌ها باشد، در حالی که باید نام دقیق خدمات مشخص شود.
وی ادامه داد: به نظر می‌رسد بهتر بود که مجلس برای بیمه‌ها این طور برنامه‌ریزی کند که هر خدمتی که مراکز درمان ناباروری ارائه می‌دهند، باید تحت پوشش بیمه قرار گیرد که این کار راهی آسان‌تر خواهد بود. خوشبختانه در کشور ما تمام روش‌های مؤثر درمان ناباروری که در سطح جهانی مورد استفاده قرار می‌گیرد، وجود دارد و با تأیید وزارت بهداشت به مردم ارائه می‌شوند.
صادقی‌تبار با تأکید بر این نکته که کلیه خدمات فریز (تخمک و جنین) که در جریان درمان ناباروری ارائه می‌شود، تحت پوشش بیمه قرار دارد، خاطرنشان کرد: اما در مورد فریز تخمک، شرایط ممکن است متفاوت باشد؛ به عنوان مثال، اگر خانم متأهلی در حال حاضر قصد بارداری نداشته باشد و مشکلی نیز برای باروری نداشته باشد و تنها با هدف حفظ باروری به فریز تخمک بپردازد، پوشش بیمه‌ای شامل حال وی نخواهد شد.
وی همچنین گفت: نباید درمان ناباروری را به دلیل فرایند طولانی و هزینه‌های سنگینی که دارد، مشابه سایر عملیات جراحی در نظر گرفت، به این ترتیب که ابتدا عمل انجام شده و سپس بیمه‌ها وظایف خود را در قبال پرداخت هزینه‌ها انجام دهند. هزینه‌های بالای درمان برای مراکز ناباروری مشکلات زیادی ایجاد می‌کند و ممکن است برخی از این مراکز از همکاری با بیمه‌ها ناتوان شوند.
رئیس مرکز فوق‌تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن‌سینا افزود: چالش دیگری که وجود دارد این است که اعلام می‌شود بیمه‌ها ۹۰ درصد خدمات درمان ناباروری را پوشش می‌دهند؛ در صورتی که واقعیت اینگونه نیست. در واقع، بیمه‌ها تنها یک مبلغ پایه و مشخصی برای درمان ناباروری در نظر می‌گیرند و ۹۰ درصد همین مبلغ را پوشش می‌دهند، در حالی که هزینه‌های واقعی درمان بالاتر از این برآورد‌هاست. البته هزینه‌های دارویی تحت پوشش بیمه قابل قبول‌تر است.
او با وضوح بیان کرد که در حقیقت، بیمه‌ها کمتر از نیمی از هزینه‌های تشخیص اولیه ناباروری و انجام عمل‌های جراحی احتمالی در مراکز عمومی غیر دولتی و بیمارستان‌های نظامی را تأمین می‌کنند و در مراکز خصوصی که تعرفه‌ها بالاتر است، طبیعتاً هزینه‌ها افزایش می‌یابد.
در همین راستا بخوانید:
تکلیف مجلس به وزارت بهداشت برای پوشش بیمه پایه روش‌های نوین درمان ناباروری
وی همچنین اشاره کرد که بیمه‌ها هزینه یک دور درمان ناباروری را حدود ۷ میلیون تومان تخمین زده‌اند، در حالی که هزینه واقعی این درمان‌ها در مراکز عمومی و دولتی حدود ۱۳ تا ۱۵ میلیون تومان و در مراکز خصوصی حدود ۱۷ تا ۱۸ میلیون تومان برآورد می‌شود، در حالی که بیمه فقط ۹۰ درصد از ۷ میلیون تومان را پرداخت می‌کند.
صادقی‌تبار به طرحی که این مرکز درمان ناباروری به بیمه‌ها ارائه داده است اشاره کرد و بیان داشت: بیمه لازم است یک ارزیابی دقیق انجام داده و در ازای هر دور درمانی به زوجین، این مبلغ را در ابتدای فرآیند درمان به مراکز درمان ناباروری پرداخت کند؛ در این صورت دیگر مراکز خصوصی هم آماده ارائه خدمات خواهند بود. در مرکز فوق‌تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن‌سینا، به دلیل وابستگی به جهاددانشگاهی و اعتقاد به ارائه این خدمات با پوشش بیمه‌ای، اقدام به عقد قرارداد با سازمان‌های بیمه‌گر کرده‌ایم.
چندی پیش، فاطمه قاسم پور – رئیس فراکسیون زنان و خانواده مجلس شورای اسلامی به مصوبه مجلس در لایحه برنامه هفتم توسعه مربوط به زوجین نابارور و دختران مجرد اشاره نمود و گفت: طبق این مصوبه، وزارت بهداشت موظف شده است که به تهیه برنامه ساماندهی روش‌های نوین درمانی در حوزه ناباروری، از جمله رحم اجاره‌ای، فریز تخمک و موارد دیگر پرداخته و تمهیدات قانونی برای پوشش بیمه پایه این خدمات را فراهم کند.
وی همچنین با تأکید بر ضرورت حمایت از زوجین نابارور، بیان کرد: باید از طریق توسعه و ساماندهی روش‌های درمانی، رفع موانع قانونی و نهایتاً حمایت بیمه‌ای، به فرزندآوری این خانواده‌ها تا حد امکان یاری رساند.