هشدار مهم یک پزشک: افزایش نگران‌کننده استفاده از ژل‌های تقلبی بر صورت مردم! / هیچ ژل قانونی با قیمت مواد اولیه کمتر از دو میلیون تومان وجود ندارد

جماران: دبیر انجمن صنفی کلینیک‌های تخصصی پوست و موی تهران تصریح کرد که ما سال‌هاست در تلاش برای تدوین سازوکارهای نظارتی بر مراکز غیرقانونی هستیم. به ارگان‌ها و نهادهای مسئول مراجعه کرده‌ایم، اما متأسفانه از جانب آن‌ها با طفره‌روی مواجه شدیم.

دکتر سیدرضا عبدالمطلبی فرمود: گاهی فردی را مشاهده می‌کنید که با مشکلی در صورت خود روبه‌روست، در حالی که ممکن است افرادی نیز وجود داشته باشند که در شرایطی عالی به سر برند اما با این حال هزینه‌هایی صرف اصلاحات زیبایی می‌کنند. این قضیه جنبه فرهنگی دارد و بیانگر آن است که در این زمینه نتوانسته‌ایم به خوبی فرهنگ‌سازی کنیم و مردم به جای توجه به ارزش‌های واقعی، به سمت جراحی‌های زیبایی گرایش پیدا کرده‌اند. خودم پزشک زیبایی هستم و این بیان به معنای نفی فعالیت در حوزه پوست و زیبایی نخواهد بود. برخی موارد از نظر نیاز در زندگی افراد حائز اهمیت است. اما افراط و تفریط موجود نشان‌دهنده مشکلات فرهنگی در این زمینه است و در حال حاضر، این افراط به عوارض جبران‌ناپذیری منجر خواهد شد.

وجود انبوهی از مراکز غیرقانونی پوست و زیبایی!

او درباره روند قانونی و استاندارد فعالیت مراکز خدماتی پوست و زیبایی توضیح داد: ابتدا باید مکانی اجاره یا خریداری شود، سپس یک مسئول فنی استخدام و به او حقوق داده شود، تا دانشگاه نظارت خود را اعمال کند که این مراحل ممکن است یک سال به طول بینجامد. بنابراین در این مدت باید هزینه اجاره و هزینه‌های جانبی پرداخت شود و حقوق مسئول فنی تامین گردد تا در نهایت مشخص شود آیا مجوز صادر خواهد شد یا نه! در چنین شرایطی، تعدادی از افراد این روند را بی‌فایده می‌دانند و درصدد دریافت مجوز نیستند.

آن‌ها به‌طور غیرقانونی مکانی اجاره می‌کنند و حتی برای دریافت مجوز هم اقدام نمی‌کنند! هنگامی که مسیرهای منطقی و درست را پیچیده می‌سازید، طبیعی است که مردم به سمت گزینه‌های راحت و میانبر سوق پیدا کنند و این خود به افزایش مراکز غیرقانونی و بی‌نظم منجر شده است.

این پزشک در زمینه پوست و زیبایی ادامه داد: در ابتدا پزشکان و صاحبان کلینیک‌های قانونی به خاطر برخی مشکلات ناگزیر به کار در حاشیه شدند. به مرور، افرادی که در این کلینیک‌ها مشغول بودند نیز متوجه شدند که اکنون زمان مناسبی برای کار غیرقانونی است و بنابراین با خود گفتند چرا ما نباید در این زمینه عمل کنیم؟ به عنوان مثال، وقتی در یک کلینیک تعداد زیادی پرسنل مشغول به کار هستند و برخی از آن‌ها تکنسین‌های کاشت مو یا اپراتور دستگاه‌ها هستند، هر کدام از آن‌ها احساس می‌کنند که می‌توانند صاحب کار هم باشند.

آن‌ها اقدام به ایجاد صفحات اجتماعی می‌کنند و به فعالیت می‌پردازند. مشکل حتی به مکان‌های پایین‌تر بازمی‌گردد! در حالی که اگر سیاست‌گذاری از ابتدا به‌گونه‌ای بود که همگان احساس می‌کردند نمی‌توانند خارج از چارچوب قانونی عمل کنند، شاهد این قبیل ناهنجاری‌ها نبودیم.

عبدالمطلبی با بیان اینکه علی‌رغم وجود نگرانی‌ها درباره مضرات این مراکز غیرقانونی، متاسفانه هیچ اقدام موثری صورت نگرفته است، اظهار داشت: وزارت بهداشت نیز بیان کرده که وظیفه قانونی اوست، اما سه دانشگاه علوم پزشکی در تهران وجود دارد. دانشگاه تهران، به خاطر موقعیت جغرافیایی خود، مراکز غیرقانونی کمتری دارد. حدود ۹۰ درصد از مشکلات در حوزه دانشگاه‌های شهید بهشتی و علوم پزشکی ایران متمرکز است.

نیروی کار هر کدام از این دانشگاه‌ها به حدود ۱۰ نفر محدود می‌شود. با وجود جمعیت حدود ۱۲ میلیون نفری تهران، این تعداد نیرو به هیچ وجه قادر به پوشش نیازهای نظارتی بر کلیه کلینیک‌ها و مطب‌ها نیستند، و بدین ترتیب، مشکلات مربوط به مراکز غیرقانونی بدون نظارت باقی می‌ماند.

مراکز قانونی با مشکلات مالی مواجه هستند

به گفته این پزشک در حوزه پوست و زیبایی، اگر آن‌ها بخواهند به همان فهرست مراکز و کلینیک‌های مجاز مراجعه کنند، دیگر فرصتی برای نظارت بر این انبوه مراکز غیرمجاز که در حال فعالیت هستند، نخواهند داشت. این وضعیت موجب شکل‌گیری یک چرخه معیوب شده است. مراکز غیرقانونی به دلیل عدم رعایت هزینه‌های قانونی، به راحتی فعالیت می‌کنند در حالی که مراکز قانونی مجبورند هزینه‌های سنگین را تحمل کنند و پاسخ‌گو باشند. حدود ۲۰ نوع هزینه وجود دارد که مراکز غیرقانونی معمولاً به آن پایبند نیستند.

این موضوع به افزایش هزینه‌ها برای مراکز قانونی منجر می‌شود و در نهایت رقابت را برای آن‌ها دشوار می‌سازد. به مرور زمان، این وضعیت به‌گونه‌ای پیش می‌رود که مشاغل قانونی از تأمین هزینه‌های لازم نیز ناتوان می‌مانند.

تنها در خیابان میرداماد ۴۰۰ پرونده برای مراکز غیرمجاز تشکیل شد

او گفت: در سال ۹۷، انجمن ما واحدی را برای شناسایی مراکز غیرقانونی تشکیل داد و با وزارت بهداشت گفتگوهایی انجام دادیم و در نهایت خواستیم مدارک این مراکز را به ما دهند تا ما پیگیری کنیم. در آن زمان متوجه شدیم که تعداد این مراکز تا چه حد بالاست. به‌عنوان مثال، در خیابان میرداماد، اطلاعاتی جمع‌آوری کردیم و در یک مدت کوتاه در یک ناحیه، بیش از ۴۰۰ پرونده ایجاد کردیم! این آمار تنها مربوط به یک خیابان کوچک است در حالی که در آن زمان، کل کلینیک‌های مجوزدار در تهران در حدود ۹۰ کلینیک بود!

اکنون وضعیت حتی بدتر شده است. اگر کلماتی مانند «لیزر»، «زیبایی» و «پوست» را در اینترنت جستجو کنید، با انبوهی از صفحات و مراکز فعال که غالباً وجود فیزیکی ندارند روبه‌رو خواهید شد. این مراکز فقط بر جذب مشتری تمرکز دارند و بسیاری از اطلاعاتی که به مردم می‌دهند، نادرست و غیرعلمی است. مواردی را ارائه می‌دهند که با مشکلات و عوارض بسیاری همراه است!

او خاطرنشان کرد: وضعیت به گونه‌ای شده است که پیدا کردن یک تکنسین برای کار در کلینیک‌ها به معضلی تبدیل شده و بسیاری از آن‌ها به دلیل تجربه مختصر در کنار پزشکان، فکر می‌کنند که می‌توانند به‌طور مستقل فعالیت کنند! هیچ‌کس متوجه مشکلات متعددی که یک پزشک هنگام انجام کار زیبایی باید مدیریت کند، نیست. درست است که به عنوان زیبایی شناخته می‌شود، اما در نهایت یک مسئله درمانی و پزشکی است. در حرفه پزشکی، باید عوارض و مشکلات آن نیز مدیریت شود.

انتخاب بیمار نیز باید مناسب باشد. شخصاً در کلینیک خود، از هر ۱۰ فرد مراجع تنها ۴ نفر را می‌پذیرم، زیرا می‌دانم که نمی‌توان روی همه مراجعه‌کنندگان اقدام به عمل کرد. در حالی که مراکز غیرمجاز هیچگونه محدودیتی در پذیرش مراجعین ندارند!

دوره‌های آموزشی به‌زعم بسیاری، غیرعلمی و ساختگی هستند

زیر گواهی‌های آن‌ها، امضای دانشگاه علوم پزشکی ورد می‌شود!

عبدالمطلبی بیان کرد که بسیاری از مدارک ارائه شده توسط این مراکز حقیقتاً جعلی هستند و بارها هشدار داده‌ایم که هزاران مرکز در این شهر وجود دارند که دوره‌هایی برگزار می‌کنند که به طور کامل ساختگی و ناپایدارند و در زیر گواهی‌های آن، امضای دانشگاه علوم پزشکی درج می‌شود! بارها اعلام کرده‌ایم که حداقل از اعتبار خود دفاع کنید! در تهران، صدها مرکز وجود دارد که به‌طور رسمی آموزش می‌دهند، اما ارتباطی با دانشگاه‌ها ندارند و با ساختمان‌های شش طبقه و تابلوهای بزرگ و تبلیغات وسیع، مدعی آموزش ژل، بوتاکس و خدمات زیبایی با ارائه مدرک بین‌المللی هستند! در حالی که وقتی به تحقیق می‌پردازیم، میبینیم که مدرسین این دوره‌ها، تجربه‌ای جز گذراندن چند روز دوره دستیاری در یکی از شعب آموزشی در شهرستان‌های دور ندارند. این مدارک را به‌عنوان مجوز آموزش روی دیوار نصب کرده‌اند!

با دیپلم کامپیوتر و لیسانس حسابداری، مراکز زیبایی تأسیس می‌کنند!

او افزود: این مراکز با مدرک فوق دیپلم در کامپیوتر و لیسانس در حسابداری تأسیس شده‌اند و به آموزش مباحثی مانند تزریق ژل، بوتاکس، میکرونیدلینگ و مزوتراپی می‌پردازند! این‌ها تنها بخشی از خدمات آن‌هاست. سپس آن‌ها تبلیغ می‌کنند که مثلاً به زنان خانه‌دار می‌گویند: چرا درآمد ندارید؟ از شما دعوت می‌کنیم به دوره‌های آموزشی مراجعه کنید و پس از گذراندن چند ساعت می‌توانید کلینیک‌تان را راه‌اندازی کنید! این در حالی است که هیچ نهادی مانع فعالیت آن‌ها نمی‌شود! سازمان نظام پزشکی به پزشکان مجوزی برای آموزش بدون تأیید نمی‌دهد، اما این مراکز به طور خودسرانه به انجام این فعالیت‌ها می‌پردازند.

عبدالمطلبی در خصوص افزایش تمایل پزشکان به ارائه خدمات زیبایی به جای درمان بیماری‌ها گفت: در بسیاری از کشورهای دنیا، تخصص‌هایی در زمینه زیبایی وجود دارد، اما در کشور ما، تخصصی تحت عنوان زیبایی به رسمیت شناخته نشده است. بنابراین، افراد از رشته‌های مختلف به‌طور غیررسمی وارد این حوزه می‌شوند. وقتی یک پزشک متخصص پوست برای ویزیت ۱۵۰ هزار تومانی می‌نشیند و حتی با مشاهده ۲۰ بیمار نیز برآورد هزینه‌های مطب خود را برآورده نمی‌کند، چه باید بکند؟ آمارها را بررسی کنید!

کلیه انجمن‌های پزشکی و سازمان نظام پزشکی بارها اعلام کرده‌اند که هزینه پایه ویزیت با توجه به مخارج، باید نزدیک به ۲۰۰ هزار تومان باشد. اما وقتی سیاستگذاران حق ویزیت را ۱۵۰ هزار تومان تعیین می‌کنند، چه شرایطی فراهم می‌شود؟! یا باید مطب را تعطیل کرد یا اینکه باید در کنار آن کاری کرد که درآمدزایی داشته باشد. این مشکل ناشی از سیاست‌گذاری‌های اشتباهی است که منجر به این وضعیت می‌شود.

در مورد ژل‌ها، برای مواد اولیه‌ای که زیر دو میلیون تومان قیمت دارد، مجوزی وجود ندارد

او توضیح داد: هیچ ژل دارای مجوزی وجود ندارد که مواد اولیه‌اش زیر دو میلیون تومان باشد و هزینه‌های جانبی آن نیز حدود یک میلیون تومان است. چگونه با یک میلیون تومان می‌توان این خدمات را ارائه داد؟ مثلاً در شرایطی که گوشت کیلویی ۶۰۰ هزار تومان است، چگونه می‌توان انتظار داشت که چلوکباب ۱۰۰ هزار تومانی با برنج ایرانی توجیه داشته باشد؟ با این حال، اگر جستجو کنید، به راحتی با مراکز غیرقانونی مواجه می‌شوید که خدمات تزریق ژل را با ۵۰۰ هزار تومان انجام می‌دهند! این مسا‍ئل می‌تواند به عفونت‌ها و عوارض جدی منجر شود. به رغم اینکه مراکز غیرقانونی خدمات را با هزینه‌های پایین‌تر ارائه می‌دهند، در نهایت ارزش ریسک ایجاد نمی‌کند.

عبدالمطلبی همچنین بیان کرد: مراکز غیرمجاز مکرراً مکان خود را تغییر می‌دهند؛ زمانی که در یک محل شکایت‌های زیادی مطرح می‌شود، آنجا را تعطیل کرده و به جای دیگری می‌روند. هر کاری هزینه‌ای دارد و اگر قرار است انجام شود، باید قیمت آن پرداخت شود. بارها گفته‌ام اگر از نظر مالی توانایی ندارید، انجام ندهید. در هنگام انجام خدمات زیبایی، باید پول کافی وجود داشته باشد. یکی از مراجعین به من گفت که چربی از مادرش گرفتند و به او تزریق کردند! او سه ماه در بیمارستان بستری بود و تا مرز مرگ پیش رفت.

این عمل به هیچ وجه علمی نیست. شخصی شش ماه با آبسه در صورت خود مواجه بود و درمان‌های مختلفی دریافت کرد، اما مسئله‌اش حل نشده بود. نباید فریب تبلیغات ارزان را بخوریم. همچنین، مافیای تجهیزات پزشکی و وسایلی که مورد استفاده قرار می‌گیرد، نیز معضلات فراوانی را ایجاد کرده است، اما آنچه می‌تواند به مردم کمک کند، آگاهی و مطالبه‌گری آن‌ها است.