رییس مرکز فوق‌تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن‌سینا در مورد وظیفه مجلس نسبت به بیمه‌ها برای ایجاد پوشش بیمه‌ای “روش‌های نوین درمان ناباروری” با اشاره به حساسیت بیمه‌ها نسبت به واژه‌ها و عبارات قانونی، اظهار کرد: تعیین عنوان “درمان‌های نوین ناباروری” در تکلیفی که مجلس به بیمه‌ها محول کرده است، ممکن است بسیاری از درمان‌ها را شامل شود؛ به همین دلیل ضروری است نام دقیق خدمات مشخص گردد.
دکتر علی صادقی‌تبار در مصاحبه‌ای با ایسنا، بر این نکته تاکید کرد که در مرکز درمان ناباروری ابن سینا تمامی روش‌های درمانی و فعالیت‌هایی که می‌تواند به باروری زوجین منجر شود، ارائه می‌شود و در خصوص مصوبه جدید مجلس درباره پوشش بیمه‌ای “روش‌های نوین درمان ناباروری”، بیان داشت: در حال حاضر فقط در صورتی که فردی در حال درمان ناباروری قرار داشته باشد، خدمات فریز تخمک تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد. این در حالی است که فریز تخمک برای دختران جوانی که قصد دارند باروری خود را در سال‌های آینده حفظ کنند، هنوز تحت پوشش بیمه نیست و اخیر مجلس شورای اسلامی قوانینی در جهت پوشش بیمه‌ای این خدمت تصویب کرده است.
وی در ادامه به موضوع رحم جایگزین برای زنانی که نمی‌توانند خود جنین را حمل کنند اشاره کرد و گفت: این خدمت در حال حاضر تحت پوشش بیمه نیست چون فرد سومی که به فرآیند درمان وارد می‌شود، از نظر قانونی نمی‌تواند به عنوان والد نابارور شناسایی شود. با توجه به تدابیری که وزارت بهداشت و مجلس برای پوشش بیمه‌ای درمان‌های ناباروری در نظر گرفته‌اند، وارد کردن این خدمات به محدوده پوشش بیمه‌ای ضروری است.
او همچنین خاطرنشان کرد: هدف از خدمات درمان ناباروری و موارد جانبی آن افزایش جمعیت است و خدمات ذکر شده در مرکز ابن‌سینا به طور کامل با راهنمایی مناسب به بیماران ارائه می‌گردد.
رییس مرکز فوق‌تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن‌سینا اضافه کرد که تعیین نام مشخص برای یک خدمت می‌تواند پوشش بیمه‌ای را آسان‌تر کند تا استفاده از یک عنوان کلی در قانون، زیرا بیمه‌ها به عنوان تامین‌کنندگان خدمات درمانی، همیشه به کلمات و عبارات قانونی حساس‌اند و اگر خدمتی با نام دقیق برای درمان ناباروری ذکر نشده باشد، تحت پوشش نخواهد رفت. بنابراین صدور عنوان “درمان‌های نوین ناباروری” در تکلیفی که مجلس برای بیمه‌ها تعیین کرده، احتمالاً شامل دامنه وسیعی از درمان‌ها خواهد شد و لازم است که نام خدمات به‌طور دقیق احصا شود.
وی ادامه داد: به نظر می‌رسید بهتر بود مجلس اینگونه تکلیف کند که تمامی خدمات ارائه‌شده توسط مراکز درمان ناباروری در پوشش بیمه قرار گیرند که این راهی ساده‌تر خواهد بود. خوشبختانه در کشور ما تمامی روش‌های درمان ناباروری که در دنیا مرسوم است موجود بوده و با تایید وزارت بهداشت به مردم ارائه می‌شود.
صادقی‌تبار تصریح کرد: تمام خدمات مربوط به فریز (تخمک و جنین) که در فرآیند درمان ناباروری عرضه می‌شود، تحت پوشش بیمه‌ای قرار دارد اما در خصوص فریز تخمک ممکن است شرایط متفاوت باشد؛ به عنوان مثال، اگر خانم متاهلی که قصد بارداری ندارد و مشکل باروری هم نداشته باشد، برای حفظ باروری خود تصمیم به فریز تخمک بگیرد، چنین موردی تحت پوشش بیمه نخواهد بود.
وی همچنین اضافه کرد: نباید نسبت به درمان ناباروری که شامل فرآیندهای طولانی و هزینه‌های گزافی می‌شود، همانند جراحی‌های دیگر رفتار شود که ابتدا عمل انجام شده و سپس بیمه‌ها اقدام به پرداخت نمایند. هزینه‌های سنگین درمان موجب می‌شود که برخی از مراکز از همکاری با بیمه‌ها ناتوان شوند.
رییس مرکز فوق‌تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن‌سینا با اشاره به چالش دیگری بیان کرد: متداول است که اعلام می‌شود بیمه‌ها ۹۰ درصد خدمات درمان ناباروری را پوشش می‌دهند؛ در حالی که واقعیت این است که بیمه‌ها فقط مبلغ پایه و ناچیزی را برای درمان ناباروری تلقی کرده و ۹۰ درصد همین مبلغ به بیمه پرداخت می‌شود، با این حال، هزینه‌های واقعی درمان بیشتر از این حد برآورد می‌شود. البته هزینه‌های دارویی از حمایت بیمه‌ای مناسبی برخوردارند.
او تصریح کرد: به وضوح می‌توان گفت بیمه‌ها کمتر از نیمی از هزینه‌های تشخیص اولیه ناباروری و انجام جراحی‌های ممکن در مراکز عمومی غیر دولتی و بیمارستان‌های نظامی را پرداخت می‌کنند و در مراکز خصوصی که تعرفه‌ها بالاتر است، طبیعتاً هزینه‌ها بیشتر نیز خواهد بود.
در همین راستا بخوانید:
تکلیف مجلس به وزارت بهداشت برای پوشش بیمه پایه روش‌های نوین درمان ناباروری
وی همچنین به ارزیابی بیمه‌ها درباره هزینه یک سیکل درمان ناباروری اشاره کرد و گفت: بیمه‌ها این هزینه را حدود ۷ میلیون تومان محاسبه کرده‌اند، در حالی که هزینه واقعی درمان‌ها در مراکز عمومی و دولتی حدود ۱۳ تا ۱۵ میلیون و در مراکز خصوصی حدود ۱۷ تا ۱۸ میلیون تومان برآورد می‌شود و در این شرایط بیمه ۹۰ درصد از ۷ میلیون تومان را پرداخت می‌کند.
صادقی‌تبار به طرحی که این مرکز درمان ناباروری به بیمه‌ها ارائه کرده است اشاره کرد و گفت: ضروری است که بیمه یک ارزیابی دقیق انجام دهد و به ازای هر سیکل درمانی، این مبلغ را بعد از تایید پزشکان حاضر در مراکز مجاز، در ابتدای روند درمان به مراکز درمان ناباروری پرداخت نماید تا مراکز خصوصی نیز بتوانند خدمات لازم را ارائه دهند. ما در مرکز فوق‌تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن‌سینا به سبب وابستگی به جهاددانشگاهی و پایبندی به ارائه خدمات تحت پوشش بیمه، اقدام به امضای قرارداد با سازمان‌های بیمه‌گر نموده‌ایم.
چند پیش فاطمه قاسم پور – رئیس فراکسیون زنان و خانواده مجلس شورای اسلامی در مصاحبه‌ای با ایسنا به مصوبه مجلس در لایحه برنامه هفتم توسعه برای زوجین نابارور و دختران مجرد اشاره کرد و بیان داشت: در این مصوبه، وزارت بهداشت به تهیه برنامه ساماندهی روش‌های جایگزین نوین در حوزه ناباروری از جمله رحم اجاره‌ای و فریز تخمک و دیگر موارد مکلف شده است تا تدابیر قانونی پوشش بیمه پایه برای این خدمات را فراهم کند.
وی همچنین به اهمیت حمایت از زوجین نابارور اشاره کرده و یادآور شد: با توسعه و ساماندهی روش‌های درمانی، رفع موانع قانونی و در نهایت حمایت بیمه‌ای تا جایی که ممکن باشد، باید به فرزندآوری این خانواده‌ها یاری رساند.