بزرگ‌ترین بیمه پایه کشور، بیمه سلامت با پوشش بیش از ۴۵ میلیون نفر است

به نقل از وبدا، دکتر حسینعلی شهریاری، رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، ایجاد صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج را گامی مهم در حمایت از بیماران دانسته و در عین حال بر ناکافی بودن منابع مالی آن تأکید کرد. او خواستار توجه ویژه به این موضوع در بودجه سال ۱۴۰۵ شد. وی همچنین ضرورت اجرای نظام ارجاع و پزشک خانواده، ادغام بیمه‌های پایه و تجهیز بیمارستان‌ها به فناوری‌های مدرن را مورد تأکید قرار داد.

سلمان اسحاقی، سخنگوی کمیسیون، درخصوص حضور معاون حقوقی و امور مجلس وزارت بهداشت در این نشست اشاره کرد و تأکید نمود که این هم‌افزایی میان مجلس و وزارت بهداشت می‌تواند در رفع چالش‌های قانونی و مالی در نظام سلامت مؤثر واقع شود.

او بیان کرد: سازمان بیمه سلامت ایران با پوشش خدمات به بیش از ۴۵ میلیون نفر از جمعیت در چهار صندوق بیمه‌ای، به عنوان بزرگ‌ترین بیمه پایه کشور شناخته می‌شود؛ به‌طوری‌که پنج دهک پایین جامعه بدون نیاز به پرداخت حق بیمه از خدمات آن بهره‌مند می‌شوند. از جمله اقدامات مهم این سازمان در سال‌های اخیر می‌توان به اجرای نسخه الکترونیک، حمایت از درمان ناباروری، برنامه هزار روز طلایی سلامت مادر و کودک، گسترش خدمات دندان‌پزشکی و حمایت از افراد دارای معلولیت اشاره کرد.

نمایندگان همچنین خواستار تعیین مکان‌های ثابت برای تأیید نسخ بیماران خاص و پوشش کامل داروهای لازم برای درمان ناباروری شدند تا روند خدمات‌رسانی به بیماران تسهیل و تسریع گردد.

در این جلسه تأکید شد که هر خدمت جدید باید با پشتوانه مالی پایدار ارائه شود تا از افزایش بدهی‌ها جلوگیری گردد. اعضا همچنین بر لزوم اجرای اصولی نظام ارجاع و پزشک خانواده به‌عنوان راهکار اصلی کاهش بار مالی بر دوش مردم تأکید کردند.

همچنین نسخه‌نویسی الکترونیک به‌عنوان روشی مؤثر در جلوگیری از تجویز نادرست داروها مورد توجه قرار گرفت، هرچند هنوز نیاز به اصلاحات بیشتری در بخش مرتبط با آزمایشات و تصویربرداری وجود دارد.

در پایان این جلسه مقرر شد که با هماهنگی کمیسیون بهداشت، معاونت حقوقی و امور مجلس وزارت بهداشت و مدیران سازمان بیمه سلامت، نشستی تخصصی به منظور بررسی راهکارهای قانونی و اجرایی برای بهبود خدمات بیمه‌ای و پایداری منابع در نظام سلامت برگزار گردد.