این دسته از بیماران ممکن است روزها، هفتهها و حتی ماهها را در کلینیکهای تخصصی مربوط به بیماریهای کلیوی و مجاری ادراری صرف بررسی و درمان مشکلات خود کنند، اما در نهایت به دلیل عدم بهبود وضعیت، به کلینیک درد مراجعه مینمایند. دردهایی که این بیماران تجربه میکنند، معمولاً در ناحیه پهلو آغاز شده و به سمت قسمتهای قدامی شکم و پایینتنه گسترش مییابد. این نوع دردها ممکن است همکاران پزشک ما را به این فکر بیندازد که منشا مشکل در کلینیکهایی از قبیل کلیه و دستگاه ادراری نهفته است.
در سوابق پزشکی این بیماران، با انجام سونوگرافیها و سایر آزمایشهای تشخیصی و حتی روشهای درمانی در نواحی کلیه و مجاری ادراری مواجه میشویم که گاهی به دلیل عدم بهبودی، چندین بار تکرار شدهاند. هنگام معاینه این بیماران، نکتهای که میتواند تشخیص اولیه بیماری سنگ کلیه را رد کند، خاصیت ثابت این دردها در ناحیه پهلو است؛ دردهایی که در هنگام نشستن یا ایستادن طولانی شدیدتر میشوند و گاهی با خشکی صبحگاهی در ناحیه کمر همراه هستند.
دردهای ناشی از مفاصل بینمهرهای، که به عنوان مفاصل فاست نیز شناخته میشوند، یکی از علل شایع سردردی است که با دردهای کلیوی اشتباه گرفته میشود. آسیب و التهاب این مفاصل میتواند دردی ایجاد کند که در برخی موارد حتی از دردهای ناشی از بیرونزدگی دیسک نیز بیشتر است. در موارد حاد، بیمار ممکن است به سمت یک طرف خم شود و توانایی انجام فعالیتهای روزانهاش به شدت محدود شود.
به دلیل شباهت این نوع درد به دردهای کلیوی، پروسه تشخیص ممکن است به تأخیر بیفتد و بیمار ممکن است در ناحیه کمر دچار اسپاسمهای ثانویه ناشی از درد شود. این اسپاسمها میتوانند شدت درد را افزایش داده و روند درمان بیماری را پیچیدهتر کنند.
در کلینیکهای درد، پس از انجام معاینه و تشخیص نهایی، بیمار تحت درمانهای مختلفی قرار میگیرد؛ از درمانهای دارویی و لیزردرمانی تا انجام بلوکهای عصبی یا رادیو فریکوئنسی به صورت سرپایی در اتاق عمل.
مهمترین نکته در درمان این بیماران، تشخیص بهموقع بیماری است. بروز هرگونه درد در ناحیه پهلو میتواند به عنوان نشانهای از تشخیصهای متعدد تلقی شود. دریافت شرح حال دقیق و انجام معاینه کامل و بررسی جامع علتهای درد، راهکاری است که کلینیکهای درد را در زمینه تشخیص و درمان متمایز میسازد.
