آزیتا حکمت دوست، که در تخصص تغذیه فعالیت دارد و در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تدریس می کند، اظهار داشت: کبد چرب به دلیل انباشت چربی در سلول های کبدی بروز می کند. این عارضه اغلب به دلیل مصرف بیش از حد کالری به وجود می آید، زیرا کالری اضافی به شکل تری گلیسیرید تبدیل شده و در کبد انباشته می شود. در مراحل اولیه (گرید ۱)، معمولاً بیمار هیچ نشانه ای نداشته و ممکن است تنها با استفاده از سونوگرافی متوجه مشکل خود شود.
او افزود: با ادامه ی انباشت چربی، وضعیت بیماری پیشرفت کرده و ممکن است سلول های کبدی به استرس دچار شده و آسیب ببینند. در این حالت، آنزیم های کبدی در خون آزاد می شوند. در این مرحله نیز بسیاری از بیماران هیچ علامتی ندارند، اما در آزمایش های خون احتمالاً افزایش سطح آنزیم های کبدی مشاهده می شود. برخی ممکن است نشانه های غیر خاصی مانند خستگی یا درد در ناحیه بالای شکم را تجربه کنند.
رابطه کبد چرب و سندرم متابولیک
حکمت دوست با اشاره به این موضوع ادامه داد: کبد چرب معمولاً با سندرم متابولیک در ارتباط است. اکثر بیمارانی که به این عارضه مبتلا هستند، نشانه هایی از چاقی شکمی، قند خون بالا، سطح بالای چربی در خون (به ویژه تری گلیسیرید)، فشار خون بالا و اضافه وزن را از خود نشان می دهند. وجود سه مورد از این پنج عامل می تواند احتمال ابتلا به کبد چرب را افزایش دهد.
مراحل پیشرفت کبد چرب
او همچنین بیان کرد: اگر این وضعیت کنترل نشود، تجمع چربی می تواند منجر به تخریب سلولی و جایگزینی سلول های سالم با بافت فیبروتیک شود که این مرحله به فیبروز یا سیروز کبدی منتهی می شود. همچنین، اگر چه کبد چرب حتی در گرید ۳ نیز با کاهش وزن قابل بهبودی است، ولی در مواردی که بافت کبدی به طور کامل فیبروتیک شود، تنها گزینه درمان، پیوند کبد خواهد بود.
شیوه های درمان کبد چرب
حکمت دوست یادآور شد: تنها روش معتبر و شناخته شده توسط کلیه تحقیقات علمی در درمان کبد چرب، کاهش وزن می باشد. مقدار کاهش وزن لازم بسته به وضعیت فرد متفاوت است؛ برای افراد با وزن نرمال حداقل ۵٪ کاهش وزن، برای افرادی که اضافه وزن یا چاقی گرید ۱ دارند حداقل ۱۰٪ کاهش وزن و در مورد چاقی گرید ۲ و ۳، نیاز به کاهش وزن بیشتر است که ممکن است در برخی موارد به دارو یا جراحی چاقی احتیاج باشد.
اهمیت تغییر سبک زندگی در بهبود کبد چرب
به گفته وی، کاهش وزن باید از طریق رعایت یک برنامه غذایی مناسب و فعالیت بدنی منظم صورت گیرد. افراد دچار کبد چرب، بیش از اینکه از ابتلا به سیروز کبدی نگران باشند، در معرض بیماری های قلبیعروقی هستند. بنابراین، اصلاحات در سبک زندگی نه تنها روند پیشرفت کبد چرب را متوقف می کند، بلکه خطر ابتلا به دیابت، فشار خون بالا و بیماری های قلبی را نیز کاهش می دهد.
حکمت دوست در خاتمه اشاره کرد: داروها ممکن است به کاهش وزن کمک کنند، اما درمان اساسی همواره بهبود الگوی غذایی و افزایش فعالیت جسمانی است.