مدیرکل بیمه سلامت استان تهران از اعمال نظارت و ممیزی ویژه بر تجویز و تحویل داروهای گرانقیمت خبر داد و گفت: این نظارتها با هدف اطمینان از دسترسی بیماران واقعی به داروهای مورد نیاز، به شناسایی تخلفات و اعمال تعدیلات مالی به مبلغ ۱۶ میلیارد تومان منجر شده است.
«محمد غلامنژاد» به مناسبت هفته دولت در گفتوگو با ایرنا با تشریح دستاوردهای این ادارهکل، اولویتهای اصلی این مجموعه را در تمامی نقاط استان، تسهیل دسترسی مردم به خدمات درمانی، نظارت هوشمند بر منابع مالی و دارویی و تقویت چتر حمایتی برای اقشار آسیبپذیر اعلام کرد.
وی اظهار داشت: در راستای مدیریت عملیاتی و صیانت از منابع، نظارتهای ویژهای بر تجویز و تحویل داروهای گرانقیمت از جمله IVIG، ذاکاریا و ایمونوگلبولین هپاتیت B اعمال شده است. این ممیزیها ضمن اطمینان از رسیدن اقلام دارویی به بیماران واقعی، منجر به کشف تخلفات و اعمال تعدیلات مالی به مبلغ ۱۶ میلیارد تومان شد.
غلام نژاد با اشاره به حجم عملیات بازرسی افزود: مجموعاً ۸۴ بازدید میدانی از مراکز درمانی، داروخانهها و بیمارستانها انجام شده و بیش از ۸۰۰۰ درخواست در سامانه «ZRM» از ابتدای سال جاری تا کنون پاسخ داده شده است. همچنین در مواقع اختلال سامانههای مرکزی، کارکنان این ادارهکل با صدور دستی و فوری قراردادها، از ایجاد هرگونه وقفه در شبکه خدمترسانی جلوگیری کردند.
تضمین دسترسی به خدمات دارویی در تمام ایام هفته
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران در خصوص تدابیر اتخاذ شده برای مدیریت بحران دارویی گفت: علاوه بر استقرار نیرو در داروخانههای استراتژیک از جمله «۱۳ آبان»، «هلال احمر» و «۲۹ فروردین» جهت تضمین دسترسی حضوری در تمامی ایام هفته، فرآیند تأیید داروی غیرحضوری (برخط) نیز از ساعت ۸ صبح تا ۱۸ عصر عملیاتی شده است تا از تردد غیرضروری بیماران کاسته شود.
غلامنژاد با بیان اینکه امکان عقد و تمدید قرارداد مؤسسات درمانی تا مهرماه ۱۴۰۵ بهصورت کاملاً غیرحضوری فراهم شده است، تصریح کرد: بهرهگیری از سامانه «eservices.ihio.gov.ir» و پاسخگویی شبانهروزی سامانه ۱۶۶۶، گامی موثر در راستای مدیریت زمان و تکریم بیمهشدگان و مؤسسات طرف قرارداد بوده است.
پوشش بیمهای دهکهای پایین و بیماران خاص
وی افزود: فرآیندهای شناسایی و برقراری پوشش بیمه رایگان برای کودکان کار، زندانیان، خانوادههای مددجویان و سایر اقشار آسیبپذیر با جدیت دنبال شده است. همچنین با هدف کاهش دغدغههای درمانی، فرآیند «نشاندار کردن» بیماران خاص و صعبالعلاج در سراسر استان شتاب گرفته تا این عزیزان از فرانشیز رایگان یا کاهش چشمگیر هزینههای درمانی بهرهمند شوند.
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران در پایان با اشاره به برپایی مستمر میزهای خدمت در مصلیهای نماز جمعه، مراکز بهداشت و سراهای محلات، خاطرنشان کرد: این تعاملات بیواسطه، علاوه بر گرهگشایی از مشکلات مراجعین، زمینه اعتماد بیشتر مردم به نظام سلامت را فراهم کرده است. وی ضمن قدردانی از تلاشهای شبانهروزی کارکنان و تیم روابط عمومی، دستاوردهای اخیر را الگویی برای تداوم مسیر خدمترسانی هوشمند و عادلانه به شهروندان تهرانی دانست.