این بیماری جمال را از نگاهتان سلب می‌کند
زمانی که سخن از بیماری‌ها به میان می‌آید، معمولاً ذهن ما به‌سوی بیماری‌هایی نظیر بیماری‌های قلبی، سرماخوردگی، دل‌درد و دندان‌درد می‌رود، در حالی که برخی بیماری‌های ناشناخته دیگر نیز وجود دارند که بر اثر عوامل مختلف بروز می‌کنند و ممکن است نام آن‌ها را هم ندانید!
آنتروپیون (ENTROPION) یکی از نوع بیماری‌های چشمی است که عموماً به دلیل برگشت پلک به سمت داخل اتفاق می‌افتد؛ در حالت طبیعی، ارتباطی پیچیده بین قلاب لیگمان و شبکه عضلانی چشم برقرار است که این ارتباط به حرکت درست پلک‌ها کمک می‌کند؛ وقتی لبه‌های پلک به‌طور غیرعادی قرار بگیرند، کره چشم دچار ناهمجاری می‌شود و این وضعیت ایجاد می‌گردد؛ هم‌پوشانی صحیح کره چشم با لبه‌های پلک برای محافظت از سطح چشم و پیشگیری از خشکی آن بسیار حیاتی است.
نگرانی از ساییدگی مژه‌های چشم
زمانی که این هم‌پوشانی در چشم برقرار باشد، خروج اشک از سیستم نازولاکریمال با کمک پمپ اشکی موجود در پلک‌های سالم تسهیل می‌شود؛ درک دقیق آناتومی پلک پایین برای تشخیص وضعیت غیرطبیعی و ارائه درمان مناسب بر اساس زمینه پاتولوژیک حیاتی است.
پلک از دو لایه قدامی و خلفی تشکیل شده؛ لایه قدامی شامل پوست نازک و عضله اوربیکولاریس است، در حالی که لایه خلفی ساختار حمایتی اصلی پلک را به عهده دارد و از صفحه تارس و ملتحمه پلکی تشکیل شده است؛ در این بین، عضله اوربیکولاریس مسئول حرکت پلک فوقانی و تحتانی بر روی کره چشم است.
علائم آنتروپیون چیست؟
این بیماری دارای علائم متعددی است که شامل چسبندگی پلک‌ها، تولید چرک، چسبندگی مژه‌ها، التهاب چشم، تورم، قرمزی، احساس درد و اشک‌ریزی می‌باشد. این موارد معمولاً ناشی از ساییدگی مژه‌ها و پلک‌هایی است که به داخل برگشته و با قرنیه در تماس هستند و در صورت عدم درمان به موقع، ممکن است به زخم شدن قرنیه و کوری دائمی منجر شود.
دلایل بروز آنتروپیون چیست؟
دلایل متعددی برای بروز این بیماری وجود دارد که از آن جمله می‌توان به سست شدن بافت حمایتی پلک اشاره کرد. همچنین، کشیده شدن عضلات پلک به سمت داخل و التهاب مزمن چشم می‌توانند باعث ایجاد بافت جوشگاهی در پلک شوند.
به‌طور کلی، شیوع آنتروپیون در پلک تحتانی بیشتر است، اما در ایران به دلیل وجود بیماری تراخم، نوع فوقانی آنتروپیون رایج‌تر است.
آنتروپیون به سه نوع تقسیم می‌شود: آنتروپیون مادرزادی، آنتروپیون عودکننده یا اسپاستیک و آنتروپیون سیکاتریکال، که بیشترین میزان شیوع آنتروپیون در افراد با سنین (۴۷-۶۹ سال) و از نوع سیکاتریکال گزارش شده است.
روش‌های درمان آنتروپیون
در هر صورت، درمان‌های حمایتی و حفاظتی از جمله نرم‌کننده‌ها نخستین اقدامات درمانی به شمار می‌آیند. روش‌های مختلفی برای درمان آنتروپیون وجود دارد که در بعضی موارد، تنها با استفاده از اشک مصنوعی و قطره‌های آنتی‌بیوتیک بهبود می‌یابند، اما در نوجوانی نیاز به جراحی ممکن است ضروری باشد؛ جراحی آنتروپیون می‌تواند عوارضی به‌دنبال داشته باشد که از شایع‌ترین آن‌ها می‌توان به عدم ترمیم پلک، عفونت پلک و خونریزی و کراتیت قرنیه اشاره کرد.
علل قرمزی و خارش پلک چیست؟
یکی از عوارض ناشی از این جراحی شل شدگی عرضی و سفت شدن پلک تحتانی است. میزان کشیده شدن به سمت خارج و بالا در معاینه نشان‌دهنده تأثیر روش‌های سفت و محکم کردن پلک است؛ یکی از رویکردهای اصلی برای درمان آکتروپیون، روش Tarsal Strip است که توسط آندرسون معرفی شده است و در آن، اصلاح شلی تاندون کانتال خارجی پلک به همراه تارسال استریپ انجام می‌شود.
آکتروپیون فلجی نوعی از این عارضه است که در آن، فلج عصب هفتم به از بین رفتن عضله اوربیکولاریس و شلی پلک منجر می‌شود. اختلال سطح چشم در این بیماری به دلیل عدم بسته شدن پلک‌ها بروز می‌کند، و اگر این عارضه شدت یافته باشد، بیماران ممکن است از ریزش اشک ثانویه ناشی از ضعف قوی عملکرد پمپ خروج اشک به شکایت بپردازند.
نشانه‌ی اصلی این بیماری چیست؟
درمان بر اساس علائم بیمار انجام می‌شود؛ اگر ریزش اشک مدیال علامت اصلی باشد، محکم کردن پلک تحتانی و روش لوله‌گذاری سیلیکون برای سیستم اشکی پیاده‌سازی می‌شود. اسپندل کراتوپاتی به دلیل تأخیر در بسته شدن چشم ناشی از فلجی لگوفتالموس بروز می‌کند که در این مورد درمان با قرار دادن وزنه در پلک فوقانی یا رسس رترکتور انجام می‌گیرد. لازم است به بیمار یادآوری شود که درمان‌های جراحی دائمی نیستند و ممکن است عود کنند، به‌ویژه در مواردی که نقصی در عضله اوربیکولاریس وجود داشته باشد.
منبع: پزشکان بدون مرز
